การผ่าตัดไส้ติ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางระบบประสาท
ไส้ติ่ง ซึ่งเป็นอวัยวะที่ครั้งหนึ่งเคยถูกกำจัดไปแล้ว เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ ซึ่งปัจจุบันทราบว่ามีบทบาทในระบบภูมิคุ้มกัน อาจทำให้บุคคลมีโอกาสเกิดโรคพาร์กินสันได้
การวิเคราะห์ข้อมูลจากชาวสวีเดนเกือบ 1.7 ล้านคนพบว่าผู้ที่ถอดไส้ติ่งออกมีความเสี่ยงโดยรวมที่ต่ำกว่าที่จะเป็นโรคพาร์กินสัน นอกจากนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อภาคผนวกจากบุคคลที่มีสุขภาพดีเผยให้เห็นกลุ่มโปรตีนที่คล้ายกับที่พบในสมองของผู้ป่วยพาร์กินสัน นักวิจัยรายงานออนไลน์วันที่ 31 ตุลาคมในScience Translational Medicine
ผลการวิจัยร่วมกันชี้ให้เห็นว่าภาคผนวกอาจมีบทบาทในเหตุการณ์แรกเริ่มของโรคพาร์กินสัน Viviane Labrie นักประสาทวิทยาที่ Van Andel Research Institute ใน Grand Rapids รัฐมิชิแกนกล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 30 ตุลาคม
โรคพาร์กินสัน ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 10 ล้านคนทั่วโลก เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่ทำให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหว การประสานงาน และความสมดุล ไม่ทราบสาเหตุของโรคพาร์กินสัน แต่ลักษณะเด่นประการหนึ่งของโรคคือการตายของเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทในบริเวณสมองที่เรียกว่า substantia nigra ที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว ร่างกายของ Lewy ซึ่งส่วนใหญ่ทำจากชิ้นส่วนของโปรตีน alpha-synuclein ที่ จับเป็นก้อน ( SN: 1/12/13, p. 13 ) ก็สร้างขึ้นในเซลล์ประสาทเหล่านั้นเช่นกัน แต่ความสัมพันธ์ระหว่างการตายของเซลล์กับร่างกายของ Lewy ไม่ใช่ ยังไม่ชัดเจน
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสันสามารถปรากฏในลำไส้ได้เร็วกว่าในสมอง ( SN: 12/10/16, p. 12 ) ดังนั้น Labrie และเพื่อนร่วมงานของเธอจึงหันความสนใจไปที่ไส้ติ่ง ซึ่งเป็นท่อบางๆ ยาวประมาณ 10 เซนติเมตร ซึ่งยื่นออกมาจากลำไส้ใหญ่บริเวณด้านขวาล่างของช่องท้อง Labrie กล่าวว่ามักถูกมองว่าเป็น “อวัยวะที่ไร้ประโยชน์” “ภาคผนวกจริง ๆ แล้วเป็นเนื้อเยื่อภูมิคุ้มกันที่มีหน้าที่ในการสุ่มตัวอย่างและติดตามเชื้อโรค”
ในการศึกษาครั้งใหม่
ทีมของ Labrie ได้วิเคราะห์บันทึกด้านสุขภาพจากทะเบียนแห่งชาติของชาวสวีเดน ซึ่งบางคนได้รับการติดตามมานานถึง 52 ปี เวลาสังเกตที่ยาวนานนั้นเป็นกุญแจสำคัญ: ผู้คนต้องถอดไส้ติ่งออกบ่อยที่สุดในช่วงวัยรุ่นหรืออายุ 20 ปี แต่โดยเฉลี่ยแล้วจะไม่เกิดโรคพาร์กินสันจนกว่าจะอายุ 60 ปี มากกว่าครึ่งล้านคนในทะเบียนได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง ในขณะที่มีผู้ป่วยทั้งหมด 2,252 คนจาก 1.7 ล้านคนที่เป็นโรคพาร์กินสัน
สำหรับคนที่ไม่มีไส้ติ่ง อุบัติการณ์ของโรคพาร์กินสันอยู่ที่ 1.6 ต่อ 100,000 คนต่อปี เทียบกับประมาณ 2 ต่อ 100,000 ต่อปีสำหรับผู้ที่มีอวัยวะ ทีมรายงานการถอดภาคผนวกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์กินสันลดลง 19 เปอร์เซ็นต์
Labrie และเพื่อนร่วมงานของเธอยังเปรียบเทียบผู้คนในสำนักทะเบียนจากพื้นที่ชนบทและในเมือง การวิจัยในอดีตพบว่าการใช้ชีวิตในชนบทมีโอกาสเกิดโรคพาร์กินสันสูงขึ้น อาจเป็นเพราะการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืช ( SN: 12/2/00, p. 360 ) แท้จริงแล้ว ชาวชนบทที่ได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งออกมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคพาร์กินสันลดลง 25 เปอร์เซ็นต์ ไม่มีประโยชน์สำหรับชาวเมือง
ตัวอย่างการผ่าตัดจากธนาคารเนื้อเยื่อของภาคผนวกจาก 48 คนที่ไม่มีโรคพาร์คินสันให้การเชื่อมโยงอื่นกับโรค ทีมงานได้ค้นพบกลุ่ม alpha-synuclein ใน 46 ตัวอย่าง จากทั้งผู้ป่วยเก่าและเด็ก ซึ่งคล้ายกับที่พบในสมองของผู้ป่วยพาร์กินสัน พบโปรตีนที่เกาะเป็นก้อนในบริเวณอื่นๆ ของลำไส้ และการวิจัยในอดีตชี้ให้เห็นว่าโปรตีนสามารถเดินทางไปตามเส้นประสาทหลักที่เชื่อมระหว่างลำไส้กับสมองได้ ( SN: 12/10/16, p. 12 )
หากโปรตีนที่เกาะเป็นก้อนในภาคผนวกกลายเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคได้ Labrie กล่าวว่า “การป้องกันการก่อตัวของก้อน alpha-synuclein ที่มากเกินไปในภาคผนวกและการออกจากทางเดินอาหารอาจเป็นรูปแบบใหม่ของการรักษาที่มีประโยชน์”
การทดลองทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่กำลังศึกษากลยุทธ์ต่างๆ ในการกำจัดอัลฟา-ซินิวคลีอีนออกจากสมอง ถ้าการรักษาแบบใหม่สามารถล้างโปรตีนออกจากสมองได้ John Trojanowski นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย Perelman School of Medicine ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่กล่าว บางทีมันอาจจะทำเช่นเดียวกันกับภาคผนวก “ทุกแง่มุมของสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคพาร์กินสันมีความสำคัญ” เขากล่าว
ในทางกลับกัน ปฏิกิริยาทางอารมณ์มากมายต่อการระบาดใหญ่ที่ตรวจพบในการสำรวจอาจสะท้อนถึง ความเศร้าโศกที่ เข้าใจได้ และความเศร้าโศกที่สูญเสียงานอย่างเจ็บปวด การติดต่อทางสังคม และคนที่คุณรักที่ติดเชื้อจากไวรัส Pies เขียนในPsychiatric Times เมื่อวัน ที่ 24 สิงหาคม เขากล่าวว่าการทำให้เสื่อมเสียเกี่ยวข้องกับการประสบกับการสูญเสียความหมายและจุดมุ่งหมายในชีวิต ควบคู่ไปกับความคับข้องใจ ความโกรธ และความรู้สึกว่ากำลังต่อสู้กับการแพ้ คำจำกัดความนั้นทับซ้อนกับระดับความสิ้นหวังของโคปแลนด์บางส่วน Pies กล่าว ขอบเขตที่ความเสื่อมทรามและความสิ้นหวังมาบรรจบกันนั้นไม่แน่นอน
Rothbaum เล่าถึงการทดสอบผู้ป่วยครั้งแรก “เราตื่นเต้นมาก และเธอก็เริ่มวิตกกังวล เราแค่ให้เธอไปอยู่ในนั้นและเธอก็อาเจียนออกมา” ปรากฏว่าผู้ป่วยมีอาการเมารถได้ง่าย ซึ่งเป็นปัญหาที่ยังคงคุกคาม VR ( SN: 3/18/17, p. 24 ) “เราคิดว่านั่นจะเป็นจุดสิ้นสุดของการศึกษาที่นั่น” เว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
